Inschrijven paard

Wilt u uw paard aanmelden als patiĆ«nt bij de praktijk? Vul dan onderstaande gegevens zo uitgebreid mogelijk in om uw paard aan te melden. Wij horen het graag wanneer u aanvullende vragen heeft. Deze kunt u onderaan het formulier aangeven. Voor het maken van een afspraak kunt u ons telefonisch bereiken tussen 8.00 - 13.00 uur op 0228 - 561 216. Bij dringende zaken en spoedgevallen zijn wij ook buiten deze tijden bereikbaar.

 

Alle velden met (*) zijn verplicht.

Bij welke praktijk zou u zich graag willen registreren?

Contactinformatie

Gegevens huisdier

Vul hieronder de gegevens van het paard dat u wilt aanmelden in.

Paard uitgeschreven voor de slacht?*

Stalinformatie

Wanneer het staladres niet hetzelfde is als het woonadres van de eigenaar, graag onderstaande velden invullen.